L'EPISIOTOMIE (par Dr Zahou)

L'épisiotomie est un acte chirurgical qui consiste à l'ouverture du périnée de la femme afin de l'agrandir et faciliter le passage du bébé.
Il faut savoir que celle-ci est  devenue obligatoire pour toute primipare (première grossesse) , lorsque le bébé est gros; ou se présente par le siège.

Elle est pratiquée soit à but maternel afin que le périnée ne se déchire pas ou foetal  pour éviter la souffrance foetale.

La plus pratiquée est la médio latérale droite mais peut être convertie en gauche ou médiane tout court s'il existe une pathologie qui peut contre indiquer sa réalisation ( kyste de Bartholin..)

Comme sus citée elle est devenue obligatoire car la suture d'une ouverture faite aux ciseaux est plus facile que celle faite par la tête du bébé qui cicatrice moins bien et peut engendrer des complications plus importantes que l'épisiotomie.

Les complications de l'épisiotomie:
-A court terme: douleur, hématome, ouverture
-A long terme: douleur, dypareunies(douleurs lors des rapports sexuels) et dysfonction du périnée a l'origine d'incontinence urinaire ou anale

Les soins de l'épisiotomie: 
Juste après l'accouchement le périnée doit être soigneusement lavé à la bétadine et serum salé, et doit être bien asséché aussi, l'utilisation des anesthésique est généralement inefficace, le changement fréquent des serviettes hygiéniques est obligatoire, l'utilisation des tampons est interdit.

Même si l'épisiotomie garde ses indications, l'utilisation d'huile d'olive en massage 1 fois par jour chaque 2 jours dés le terme peut sembler diminuer la largeur de l'épisiotomie, ça consiste à  faire des mouvements d'agrandissement sur le périnée et le vagin pendant 5 min